Pęknięcie okienka okrągłego

Pęknięcie okna okrągłego może wystąpić, jeśli nurek opóźni wyrównywanie ciśnienia podczas zanurzania, a potem spróbuje mocnego i długiego manewru Valsalvy. Przy niewyrównanym ciśnieniu ucha błona bębenkowa napina się do wewnątrz, pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego. Ruch do wewnątrz jest przekazywany poprzez kosteczki do ślimaka słuchowego poprzez okienko owalne dokładnie tak, jak przechodzi dźwięk. Okienko owalne naciska do wewnątrz, wytwarzając ciśnienie w perylimfie i kompensuje wygięcie okienka okrągłego na zewnątrz. System nerwowy w ciele nieprzerwanie produkuje płyn mózgowo-rdzeniowy, w którym zanurzone są nerwy głowy i rdzenia nerwowego. Układ żylny nieprzerwanie wytwarza i absorbuje te płyny, w tym perylimfę. Podczas manewru Valsalvy ciśnienie w klatce piersiowej wzrasta przez moment, powstrzymując przepływ krwi w większych żyłach wracających do serca. Układ żylny chwilowo "zatyka się" powodując wzrost ciśnienia w większych żyłach. Ciśnienie żylne chwilowo wzrasta, podnosząc ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, włączając w to perylimfę.

Jeśli nurek opóźnia wyrównywanie ciśnienia, okienko okrągłe w uchu wybrzusza się na zewnątrz, skutkiem ciśnienia przenoszonego do ślimaka. Jeśli w tym czasie nurek wyrówna ciśnienie, wykorzystując silnie i długotrwale manewr Valsalvy, wzrost ciśnienia perylimfy połączy się z ciśnieniem transmitowanym z błony bębenkowej i może rozerwać okienko okrągłe. Przerwanie okienka okrągłego powoduje uczucie zablokowania ucha, nurek może doświadczyć redukcji słyszalności, często wraz z dzwonieniem i zawrotami głowy. Zerwanie okienka okrągłego jest poważnym urazem i wymaga leczenia otolaryngologicznego, gdyż w przeciwnym razie może dojść do stałego ubytku słuchu lub wręcz głuchoty ucha dotkniętego urazem. Przerwanie okienka okrągłego może również wpływać na zmysł równowagi.